Advantages and disadvantages of puberty suppression in children and adolescents with gender dysphoria
a systematic review
DOI:
https://doi.org/10.61695/rcs.v2i2.41Keywords:
Adolescent development, Gender identity dysphoria, Gonadotropin releasing hormone, Transgender people, Suppression of pubertyAbstract
Gender dysphoria (GD) is the incongruence between an individual's gender identity and their biological sex. Individuals with GD may experience psychological distress due to the development of secondary sexual characteristics of their biological sex. Puberty suppression can provide time for consideration of transitioning to the identified gender, and the medication used is a gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist. This work is a scoping review of the literature on the subject and aims to understand the advantages and disadvantages of using GnRH agonists in young people with gender dysphoria. 210 articles were found in the Pubmed-Medline, Scielo, and LILACS databases, published from 2013 to 2023, in Portuguese and English. Of these, 170 articles were excluded for not meeting methodological criteria or having a low Newcastle-Ottawa Scale score. Forty articles were reviewed that mentioned this therapeutic approach, and the main advantages were improved mental health with reduced anxiety and depression, decreased self-harm behaviors and suicidal ideation, as well as a lower need for hormonal doses in subsequent cross-hormone therapy. The main disadvantages described were reduced bone mineral density, decreased height, and the impact of gender-affirming surgery for trans women (requiring a more invasive approach). Therefore, despite the presence of negative aspects, it is concluded that the approach of adolescents with gender dysphoria using GnRH agonists has more benefits than an observational approach. Regarding cognitive functioning, further studies need to be analyzed.
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